Προτεραιοποίηση των ασθενών με υποκείμενα νοσήματα υψηλού και αυξημένου κινδύνου

Νοσήματα υψηλού κινδύνου

ICD 10

Μεταμόσχευση

• Μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων ή αιμοποιητικών κυττάρων
• Άτομα σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση οργάνου

Z94, T86

Νεφρική ανεπάρκεια

• Υποβολή σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση

N18, N19, Y84.1

• Κυστική Ίνωση

E84

Καρκίνος υπό αγωγή

• Καρκίνος συμπαγούς οργάνου σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή άλλη θεραπεία)*
• Αιματολογικός καρκίνος την τελευταία πενταετία**

C00 ως 97 (εκτός αιματολογικού καρκίνου)

D37 ως D48

C81 ως C86, C88

C90 ως C95

Σοβαρά χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού

• Χρόνιο αναπνευστικό νόσημα για το οποίο γίνεται χρήση οξυγόνου κατ’ οίκον (βάσει πιστοποίησης ασφαλιστικού φορέα)
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με FEV1 < 30% [FEV1: forced expiratory volume in 1^st second] μέσω θεραπευτικού πρωτοκόλλου
• Διάμεση πνευμονοπάθεια

J44 

J84

Σοβαρή καρδιακή νόσος

• Πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (τους τελευταίους τρεις μήνες)***
• Καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης <40% μέσω θεραπευτικού πρωτοκόλλου (συμπεριλαμβανόμενων μυοκαρδιοπαθειών, συγγενών καρδιοπαθειών, βαλβιδικής νόσου)
• Πνευμονική Υπέρταση

I21 ως Ι23

Ι50

Ι27, Ι28

Σοβαρή ηπατική νόσος

• Ηπατική ανεπάρκεια με πυλαία υπέρταση, κίρρωση ήπατος με πυλαία υπέρταση

K72, K72.1, K72.9, K76.6,

K74, K74.4, K74.5, K74.6,

K70.3, K70.4

Ανοσοκαταστολή

• Αυτοφλεγμονώδεις/αυτοάνοσες παθήσεις ή άλλη νόσος υπό ανοσοκατασταλτική ή ανοσοτροποποιητική αγωγή μετρίου-υψηλού κινδύνου****
• Πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες
• HIV με CD4<200 κύτταρα/μL

D80-D84

Άλλα νοσήματα

• Σύνδρομο Down
• Άλλες ειδικές καταστάσεις μετά από αίτηση του θεράποντος Ιατρού

Q90

Ανοσοκατασταλτική / ανοσοτροποποιητική αγωγή Μετρίου - υψηλού κινδύνου

ATC code

Γλυκοκορτικοειδή

Πρεδνιζολόνη, Μεθυλπρεδνιζολόνη (pos/IV)*

H02AB06, H02AB04

Μη βιολογικοί παράγοντες

Azathioprine (AZA)

L04AX01

Cyclophosphamide (CYC)

L01AA01

Cyclosporine (CsA)

L04AD01

Leflunomide (LEF)

L04AA13

Methotrexate (MTX)

L04AX03

6-mercaptopurine (6-MP)

L01BB02

Mycophenolate acid (MPA)

L04AA06

Mycophenolate mofetil (MMF)

L04AA06

Tacrolimus

L04AD02

Βιολογικοί παράγοντες

Abatacept

L04AA24

Anti-IL1 (Anakinra, Canakinumab)

L04AC03, L04AC08

Anti-IL6 (Tocilizumab)

L04AC07

Anti-IL12/23 (Ustekinumab)

L04AC05

Anti-IL17 (Brodalumab, Secukinumab)

L04AC12, L04AC10

Anti-TNFs (Adalimumab, Certolizumab pegol, Etanercept, Golimumab, Infliximab)

L04AB04, L04AB05, L04AB01, L04AB06, L04AB02

Belimumab

L04AA26

Αnti-B cell (Rituximab)

L01XC02

Στοχευμένοι συνθετικοί παράγοντες

Apremilast

L04AA32

Αναστολείς JAK (Τofacitinib)

L04AA29

 Νοσήματα αυξημένου κινδύνου

ICD 10

Χρόνια καρδιαγγειακή νόσος

• Συγγενείς καρδιοπάθειες, υπέρταση με καρδιακές επιπλοκές, κολπική μαρμαρυγή, χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια, μυοκαρδίτιδες, μυοκαρδιοπάθειες, συμπτωματική βαλβιδική νόσος, περιφερική αγγειακή νόσος, θρομβοεμβολική νόσος, ασθενείς με εμφυτεύσιμο απινιδιστή

Q20 ως και Q26, I11, I13,

I48, I24.8, I25,

I40 ως και Ι43, I50, I51

I05 ως και Ι09

Ι34 ως και Ι37

Ι80 ως και Ι82

(εκτός του Ι80.0), I97.1, J81

Σακχαρώδης διαβήτης

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2

Ε10 ως και Ε14

Νοσογόνος παχυσαρκία

• Δείκτης μάζας σώματος ³40 kg/m²

Χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (που δεν περιλαμβάνεται στην προηγούμενη κατηγορία), σοβαρό άσθμα με λήψη σε μόνιμη βάση κορτικοειδών από το στόμα ή βιολογικών παραγόντων, σύνδρομο υπνικής άπνοιας

J44, J45, J96

G47.3

Καρκίνος

• Καρκίνος συμπαγούς οργάνου κατά την τελευταία 5ετία (που δεν περιλαμβάνεται στην προηγούμενη κατηγορία)

C00 ως και C97

(εκτός C81 ως και C86,

C88, C90 ως και C95)

D37 ως D48

Ανοσοκαταστολή

• Λοίμωξη HIV (με CD4>200 κύτταρα/μL)

Χρόνια νεφρική νόσος

• Προχωρημένη χρόνια νεφρική νόσος, νεφρωσικό σύνδρομο

N18.3, N18.4

N00 ως και Ν05

Χρόνια ηπατική νόσος

• Αντιρροπούμενη κίρρωση ήπατος

Κ72.0, Κ74.0,Κ74.1,

Κ74.2, Κ74.3, Κ70,

Κ70.0, Κ70.1, Κ70.2

Κ70.9

Αιμοσφαιρινοπάθειες και άλλα χρόνια αιματολογικά νοσήματα

• Ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία, μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία
• Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία, απλαστική αναιμία

D56, D57

D69.3, Μ31.1, D59.5,

D61.0 έως και D61.9

Διαταραχές σπληνός

• Ασπληνία (περιλαμβάνεται και η λειτουργική ασπληνία)

D73.0, Q89.0

Χρόνια νευρολογικά νοσήματα

• Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική παράλυση, πολλαπλή σκλήρυνση, επιληψία, άνοια, νόσος Πάρκινσον, νόσος κινητικού νευρώνα, κληρονομικά και εκφυλιστικά νευρομυϊκά νοσήματα

I63, I64, G45, G80

G35 ως και G37, G40, G41

F00 ως και F03

G20 ως και G22, G30 ως και G32

G10 ως και G13, G60 ως και G63,

G70 ως και G73

Σοβαρή ψυχική νόσος

• Σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή

F20 ως και F25

F31

Σοβαρή αναπηρία

• Άτομα με σοβαρή αναπηρία (ποσοστό αναπηρίας μεγαλύτερο του 80% που δεν οφείλεται σε νοσήματα υψηλού ή αυξημένου κινδύνου)

Γονείς ή φροντιστές παιδιών ηλικίας κάτω των 16 ετών με σοβαρά χρόνια νοσήματα

• Γονείς ή φροντιστές παιδιών ηλικίας κάτω των 16 ετών που δε μπορούν λόγω ηλικίας να εμβολιαστούν τα ίδια και τα οποία έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων ή αιμοποιητικών κυττάρων, βρίσκονται σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση οργάνου, υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση καθώς και παιδιών που πάσχουν από καρκίνο συμπαγούς οργάνου (ως και 12 μήνες μετά τη λήξη της θεραπείας), αιματολογικό καρκίνο (ως και 3 χρόνια μετά τη λήξη της θεραπείας), κυστική ίνωση, χρόνιο νόσημα του αναπνευστικού που απαιτεί χρήση οξυγόνου κατ’ οίκον, πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες και σύνδρομο Down.